Проекты

Краткое описание

Целевая аудитория проекта - паллиативные больные старше 18 лет, проживающие в городе Орле, страдающие от существенного ограничения физических и психических возможностей и нуждающиеся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе, а, так же, их родственники и близкие, осуществляющие уход за неизлечимо больными людьми.
На сегодняшний день основной проблемой целевых групп проекта является:
- отсутствие возможности получения паллиативной (комплексной медико-социальной и духовно-психологической) помощи инкурабельным пациентам и их близким на дому;
Для решения существующих проблем будут реализованы следующие мероприятия:
1) сформирована выездная патронажная служба паллиативной помощи для оказания на дому первичной доврачебной медицинской помощи, социальной, психологической и духовной поддержки инкурабельным пациентам, их родственникам и близким, осуществляющим уход за паллиативными больными. В состав службы войдут: администратор, медицинские сестры, сиделки, социальные работники, психолог, священник, водитель-санитар.
2) организован пункт социального проката медицинской мебели, средств реабилитации и адаптации для взятых на патронаж паллиативных больных, нуждающихся в улучшении условий проживания на дому.
3) проведены на дому сотрудниками патронажной службы паллиативной помощи теоретическихе консультации и практические занятия с родственниками и близкими пациентов, осуществляющими уход, для повышения у вышеперечисленных лиц практических навыков ухода за больным и общения с ними.
Вся помощь пациентам, их родственникам и близким, осуществляющим уход, будет оказываться на безвозмездной основе.
Результатом реализации проекта станет - улучшение качества жизни паллиативных пациентов, их родственников и близких, осуществляющих уход за паллиативными больными, в частности.:
- повышение уровня доступности и качества оказания на дому медицинской и социальной помощи, психологической и духовной поддержки паллиативным пациентам, их родственникам и близким, осуществляющих уход за паллиативными больными;
- улучшение психо-эмоциональной атмосферы в семье больного;
- создание на дому комфортных условий для проживания инкурабельного пациента;
- формирование у родственников и близких, осуществляющих уход за паллиативными больными, практических навыков по уходу за тяжело больными людьми и общению с ними.

Цель

1. Организанизовать оказание на дому паллиативной помощи неизлечимобольным пациентам, их родственники и близким, осуществляющим уход.

Задачи

1. организовать оказание на дому медицинской и социальной помощи, психологической и духовной поддержки неизлечимо больным людям, лицам, осуществляющим уход за паллиативными больными
2. обеспечить возможность создания на дому комфортных условий для проживания инкурабельного пациента
3. способствовать повышению у родственников и лиц, самостоятельно осуществляющих уход за паллиативными пациентами, практических навыков ухода за больными и общения с ними

Обоснование социальной значимости

Паллиативная помощь – это комплексный подход, позволяющий улучшить качество жизни как пациентов, так и их семей.
Паллиативные больные – это люди с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, онкологическими, терапевтическими, неврологическими и др.), дошедшими до терминальной стадии.
Официальной статистики по паллиативным пациентам в регионе нет. По разным источникам в Орловской области в паллиативной помощи нуждаются около 5000 человек. По данным БУЗ ОО «ОООД» на территории региона в 2020 году насчитывалось около 1600 онкологических больных с 4 стадией заболевания, в т.ч. в г. Орле - 886 человека. И это только выявленные онкологические больные!
Проблемы, на решение которых направлен проект заключаются в том, что паллиативные больные г. Орла, а также члены их семей не имеют возможности получать профессиональную паллиативную помощь на дому, а родственники и близкие, зачастую, не могут самостоятельно справиться с проблемами, сопровождающими остаток жизни неизлечимо больного.
Наш трехлетний опыт работы с целевыми группами проекта, а, так же, проведенный среди них опрос, дает нам возможность выявить основные причины указанных проблем (https://www.youtube.com/watch?v=wIn-9hDjy-0&t=56s, 1:00мин, 1:36мин.):
- отсутствие государственной системы оказания паллиативной помощи пациентам и их близким на дому;
В настоящий момент в г.Орле для оказания паллиативной помощи открыто: отделение паллиативной помощи на 30 коек в БУЗ ОО «Плещеевкая ЦРБ» (на всю область!!), 3 койки в БУЗ ОО «ООД», по одной койке — в ОПТД и Городской больнице им. С.П. Боткина. Средний срок пребывания в стационаре 10-14 дней. В Городской больницей им. С. П. Боткина, в поликлиниках №№1, 2, 3 открыты кабинеты для оказания паллиативной помощи в амбулаторных условиях. Этого явно не достаточно.Вызвать врача на дом можно, но оказание сестринского ухода на дому не представляется возможным в том числе в связи с нехваткой среднего медицинского персонала в бюджетных учреждениях здравоохранения (https://www.youtube.com/watch?v=lirUVUkjPz8). Получение бесплатной социальной помощи в учреждении соцзащиты г. Орла, возможно лишь людьми с среднедушевым доходом на одного члена семьи ниже прожиточного минимума, и лишь после сбора и предоставления целого пакета необходимых справок. Да и помощь весьма ограничена, менять памперсы, подмывать, менять постельное/нательное белье, да и учить делать это правильно никто не будет. Вызвать на дом психолога и священника тоже будет стоить усилий и денег.
- отсутствие знаний и навыков по уходу за инкурабельным пациентом у родственников и иных лиц, осуществляющих самостоятельный уход за неизлечимо больным человеком;
- отсутствие финансовой возможности приобретения медицинской мебели, средств реабилитации и адаптации, мед. препаратов и средств ухода.
Реализация проекта «Хоспис на дому» поможет решить эти проблемы: пациенту или его близким достаточно позвонить по одному номеру телефона, рассказать о своих проблемах, согласовать время визита. Администратор службы поможет собрать необходимые данные о пациенте, при необходимости пригласить врача. Медицинские сестры проведут назначенные врачом процедуры (все мед. препараты, перевязочный материал и средства ухода предоставляются бесплатно), обеспечат динамическое наблюдение за состоянием пациента. Сиделки и соц.работники помогут решить возникшие проблемы социального характера: проведение гигиенических мероприятий по уходу за больным, организация питания и досуга пациента, помощь по ведению домашнего хозяйства и т.д. Психолог избавит больного от страха, а его родных - от чувства вины, ощущения безнадежности и отчаяния. Священник окажет духовную поддержку как пациенту, так и его близким. Сотрудники службы не только сами помогут в решении проблем паллиативных больных, но и проведут на дому теоретические консультации и практические занятия с близкими пациента, осуществляющими уход, для повышения у вышеперечисленных лиц практических навыков ухода за больным и общения с ним. Работа пункта социального проката поможет обеспечить паллиативных пациентов (безвозмездно) необходимой мед. мебелью, средствами реабилитации и адаптации, для создания комфортных условий проживания инкурабельному больному.
С 2017 года на базе Регионального фонда социальной поддержки населения работает выездная бригада паллиативной помощи, которая оказывает медицинскую и социальную помощь, психологическую и духовную поддержку инкурабельным пациентам и их родным на дому. За эти годы была оказана паллиативная помощь более 600 пациентам и 1 800 их близким. Приобретенный значительный опыт в обслуживании тяжело больных людей на дому, активно используется в совместной работе с бюджетными учреждениями здравоохранения Орловской области. В декабре 2019г. Департаментом здравоохранения Орловской области утверждено «Положение об организации взаимодействия БУЗ Орловской области, оказывающих паллиативную помощь жителям города Орла и НКО Региональный фонд социальной поддержки населения».

География проекта

город Орёл

Целевые группы

1. Паллиативные больные старше 18 лет, проживающие в городе Орле
2. Лица, осуществляющие уход за паллиативными больными